Facturation d’un/e patient/e en AME depuis la version 9.3 de Topaze ?

    Depuis le cahier des charges SESAM Vitale 1.40.12 en Addendum 7 (Topaze 9.3), l’AME complémentaire (AME_C) a été supprimée. Seule demeure l’AME de base. Un bénéficiaire de l’AME de base est caractérisé par 3 critères : -       Identifiant mutuelle 75500017 -       Pas de Carte Vitale -       Attestation papier : attestation d’admission à l’aide médicale de l’état [...]

    Comment trouver facilement les coordonnées d’une Caisse ?

    Dans ce guide, nous vous proposons de trouver facilement les coordonnées d’une Caisse. Vous aurez besoin des codes de l’organisme de rattachement (la Caisse) de votre patient que l’on trouve dans la Fiche patient dans Topaze ou sur  l’attestation de droits de l’Assurance Maladie du patient qu’il peut obtenir via son compte AMELI ou via [...]

    Comment cumuler l’acte « Frottis » avec une Consultation +MSF à taux plein

    Le cumul des honoraires de l’acte de prélèvement cervico-vaginal (JKHD001) est possible avec ceux de la consultation à taux plein.

    Par décision UNCAM du 24 mars 2017 (JO du 17/06/2017), l’acte de prélèvement ne doit plus être réduit à 50% à partir du 01/07/17.

    En attendant une mise à jour automatique de Topaze, vous devez procéder d’une nouvelle manière la saisie de ces actes, pour la visualiser cliquer sur le titre de cet article:

    Comment ne plus avoir de rejets avec la mutuelle Harmonie Mutuelle ?

    Harmonie Mutuelle est une mutuelle de santé disposant de plusieurs centres de gestion. L’objectif de ce guide est de réussir à identifier le centre de gestion de votre patient sur sa carte mutuelle ET dans Topaze. L’idée est de ne plus transmettre une facture au mauvais centre et recevoir un rejet pour cette raison. Mieux [...]

    Utilisation de l’Assistant DRE.

    Dans cette vidéo nous allons voir comment utiliser l’Assistant DRE visible en bas de la Fiche patient. Une notice détaillée et explicative de cette fonction est disponible sur notre site internet. Nous vous invitons à la lire avant de visualiser cette vidéo.  

    Podologue : facturation des orthèses.

    Dans cette vidéo, nous allons voir comment facturer les actes DVO (Divers orthèses). Une notice détaillée et explicative est disponible sur notre site internet. Nous vous invitons à la lire avant de visualiser cette vidéo.  

    La facturation des actes CCAM Sage-Femme.

    Dans cette vidéo nous allons voir comment ajouter des actes CCAM dans l’Ordonnance de Topaze. Une notice détaillée et explicative de cette fonction est disponible sur notre site internet. Nous vous invitons à la lire avant de visualiser cette vidéo.  

    Utilisation du TPi ACS sur Topaze Maestro.

    Dans cette vidéo nous allons apprendre à utiliser le tiers payant intégral ACS. Une notice détaillée et explicative de ce dispositif est disponible sur notre site internet. Nous vous invitons à la lire avant de visualiser cette vidéo.  

    Comment facturer un acte Hors Nomenclature ?

    Principe : A partir de la version Topaze 9.1.8 ou supérieure vous pouvez facturer les actes Hors Nomenclature payés par le patient ou remboursés par la mutuelle si les garanties inscrites sur l’attestation complémentaire l’autorisent et même les télétransmettre pour éviter un traitement papier. Vous pouvez les facturer en complément d’un acte NGAP dépendant d’une prescription [...]

    Explication et fonctionnement du TPi ACS.

    La nouvelle version 9.1.9 ou supérieure concerne la version du cahier des charges 1.40.9, comprenant le Tiers payant intégral ACS et les nouvelles fournitures SESAM-Vitale.

    Cliquez ici pour accéder aux nouveautés de la 919.
    Cliquez ici pour accéder à la notice d’utilisation du TPi ACS.

    Gestion des règles de calcul de la complémentaire.

    Principe : Dans certains cas, la facturation est en dehors du cadre classique 60% caisse et 40% mutuelle. Le patient malgré, la mutuelle, doit payer une partie de la part complémentaire de la facture. Pour déterminer la somme à rembourser par le patient, il y a les règles de calcul. La règle est mentionnée sur [...]

    Saisie d’un patient en AME (Aide Médicale d’Etat) en version 9.1.17 de Topaze !

    L’aide médicale de l’État (AME) facilite l’accès aux soins des personnes en situation irrégulière. Elle ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins avec dispense d’avance de frais. Plus d’infos : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/cmu-aides-financieres/aide-medicale-etat Procédure : Tout d’abord, la Fiche patient doit être créée « à la main » puisque les bénéficiaires de ce dispositif [...]

    Le cumul des actes en infirmier.

    Principe : La cotation des actes est autorisée selon certaines réglementations. l’acte principal est calculé en entier, le second en division par 2 et le troisième en gratuit. Topaze effectue automatiquement les calculs. Il existe tout de même des exceptions. Nous allons vous donner une liste de quelques exemples de cumul d’acte en infirmier, mais pour [...]

    Qu’est ce que le code situation donné par la carte vitale ?

     Principe : Les couvertures AMO d’une carte vitale permettent de savoir si le patient peut bénéficier d’une prise en charge autre qu’une assurance maladie à 60 ou 70 % tel que la maladie ALD par exemple. Si les soins ne sont pas liés à l’ALD, le patient a peut être une situation spécifique à une autre [...]

    Comment éditer l’accord préalable (DAP) ?

    Principe : La DAP est un formulaire à remplir et à remettre au médecin conseil de la caisse du patient pour certains type de soins. C’est un des justificatifs à remettre afin d’être remboursé des actes que vous effectuez à vos patients. Ce document se remplit soit manuellement à l’aide du formulaire officiel Cerfa, soit par [...]

    Comment éditer l’accord préalable (DAP) en profession infirmière?

    Principe : La DAP est un formulaire à remplir et à remettre au médecin conseil de la caisse du patient. C’est un des justificatifs à remettre afin d’être remboursé des actes que vous effectuez à vos patients. Ce document se remplit soit manuellement à l’aide du formulaire officiel Cerfa, soit par impression sous le logiciel dans [...]

    Comment facturer l’indémnité kilométrique ?

    Principe : En plus du forfait de déplacement (IFD) il est possible de facturer une indemnité kilométrique représentant le nombre aller + retour entre le domicile du patient et le 1er cabinet le plus proche du patient. Méthode : Dans topaze, pour que cette indemnité kilométrique soi prise en compte, il est impératif de le [...]